A pressão intraocular (PIO) elevada é o principal fator de risco modificável para o glaucoma — uma doença crônica que danifica o nervo óptico de forma silenciosa e irreversível. O problema é que a pressão alta nos olhos não dói e não causa sintomas até que a perda visual já esteja avançada. Por isso, a medição regular da PIO é fundamental.
O que é pressão ocular normal
A PIO normal varia entre 10 e 21 mmHg, mas esse valor precisa ser interpretado em conjunto com a espessura da córnea (paquimetria). Córneas mais finas subestimam a pressão real, e córneas mais espessas superestimam. Na Oculare, utilizamos o NIDEK AL-Scan para medir a paquimetria e corrigir o valor da PIO — uma etapa que muitos consultórios omitem.
Quem tem risco aumentado
Fatores de risco para glaucoma incluem idade acima de 40 anos, histórico familiar de glaucoma, raça negra ou parda (prevalência até 4x maior), miopia alta, uso crônico de corticoides (inclusive colírios e pomadas dermatológicas), diabetes e hipertensão arterial. Se você se encaixa em qualquer desses grupos, o rastreamento anual é obrigatório.
Como é feito o diagnóstico
O diagnóstico de glaucoma vai além da medida da pressão. Na Oculare, o protocolo inclui tonometria (medida da PIO), paquimetria (espessura da córnea), gonioscopia (avaliação do ângulo de drenagem), OCT do nervo óptico (Zeiss Cirrus HD-OCT 5000 — detecta perda de fibras nervosas antes dos sintomas) e campimetria computadorizada (Humphrey HFA 750 — mapeia o campo visual). Esses exames combinados permitem diagnóstico precoce e acompanhamento preciso.
Tratamento
O tratamento inicial é com colírios hipotensores. Quando os colírios não são suficientes ou não são tolerados, a trabeculoplastia seletiva a laser (SLT) é uma alternativa ambulatorial e indolor, disponível na Oculare. Em casos avançados, cirurgias como trabeculectomia, implante de válvula de Ahmed ou cirurgias minimamente invasivas (MIGS) podem ser indicadas. O Dr. Getúlio Cardoso e o Dr. Arthur Frazão são os especialistas em glaucoma da Oculare.