Doenças
oculares:
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A conjuntivite é a inflamação da conjuntiva — membrana transparente que recobre a parte branca do olho e o interior das pálpebras. É a doença ocular mais buscada no Brasil, com volume de pesquisa mensal superior a 200 mil consultas.

Existem três tipos principais: viral (mais comum, contagiosa, causada por adenovírus — sem antibiótico), bacteriana (secreção amarelada/esverdeada, responde a antibiótico tópico) e alérgica (coceira intensa, bilateral, associada a rinite — tratada com anti-histamínico).

O diagnóstico correto é fundamental: usar antibiótico em conjuntivite viral é ineficaz e pode gerar resistência bacteriana. Procure um oftalmologista para identificar o tipo e receber o tratamento adequado.

O olho seco ocorre quando as lágrimas não conseguem manter a superfície ocular adequadamente lubrificada. Pode ser por quantidade insuficiente (deficiência aquosa) ou por qualidade ruim (disfunção das glândulas meibomianas — camada lipídica).

No mundo digital atual, a síndrome explodiu: ao usar telas, piscamos menos da metade do normal, acelerando a evaporação lacrimal. Ambientes com ar-condicionado agravam o quadro.

O tratamento vai desde colírios lubrificantes e mudanças de hábito até tampões punctais, luz intensa pulsada (IPL) e tratamentos para as glândulas meibomianas. Uma avaliação especializada identifica o subtipo e o tratamento correto.

O terçol (hordéolo) é uma infecção aguda das glândulas da pálpebra, causada principalmente por bactérias da espécie Staphylococcus aureus. Manifesta-se como um nódulo doloroso, avermelhado e quente, na borda da pálpebra.

Na maioria dos casos, resolve-se espontaneamente em 1 a 2 semanas com compressas mornas por 10 a 15 minutos, 3 a 4 vezes ao dia. O calor ajuda a drenar a infecção naturalmente.

Nunca esprema o terçol — isso pode disseminar a infecção. Em casos persistentes ou recorrentes, o oftalmologista pode prescrever antibiótico tópico ou realizar drenagem cirúrgica.

A miopia é o erro refrativo mais comum no mundo. No olho míope, as imagens se formam à frente da retina em vez de sobre ela, causando embaçamento para longe. Objetos próximos são enxergados com nitidez.

A miopia em crianças cresceu dramaticamente nas últimas décadas, associada ao excesso de telas e falta de atividades ao ar livre. O diagnóstico precoce é importante para controlar a progressão.

Tratamentos incluem óculos e lentes de contato (correção óptica) e, em adultos selecionados, cirurgia refrativa. Para pacientes com catarata associada, o Dr. Getúlio Cardoso oferece correção refrativa com IOL adequada, eliminando a necessidade de óculos para longe.

O pterígio é um crescimento anormal de tecido fibrovascular da conjuntiva sobre a córnea, geralmente originado do lado nasal. Está fortemente associado à exposição crônica à luz ultravioleta, vento e poeira — fatores abundantes em Caruaru e no Nordeste.

Nas fases iniciais pode causar apenas vermelhidão e irritação leve. À medida que avança em direção ao centro da córnea, pode prejudicar a visão e induzir astigmatismo. O tratamento definitivo é cirúrgico, com técnica de transplante conjuntival para reduzir recidivas.

Proteção solar com óculos de qualidade (lentes com UV400) é a principal medida preventiva. Volume de busca no Brasil: mais de 44 mil pesquisas mensais.

As miodesópsias são opacidades no corpo vítreo — gel que preenche o interior do olho — que projetam sombras na retina. Aparecem como pontos, fios, teias de aranha ou flocos que se movem quando o olho se mexe.

São mais comuns após os 40 anos e em míopes. Na maioria dos casos são benignas e associadas ao envelhecimento natural do vítreo (descolamento posterior do vítreo). Com o tempo, muitas passam a ser ignoradas pelo cérebro.

O sinal de alerta é o surgimento súbito de muitas moscas volantes novas, especialmente acompanhadas de flashes de luz — pode indicar tração ou descolamento de retina, situação de emergência oftalmológica.

A catarata é o embaçamento progressivo do cristalino — a lente natural do olho. Com o envelhecimento (ou por outras causas como diabetes, trauma e corticoides), as proteínas do cristalino perdem transparência, comprometendo a visão.

É a principal causa de cegueira reversível no mundo. No Brasil, milhões de pessoas convivem com catarata sem saber que existe tratamento cirúrgico seguro, eficaz e disponível pelo SUS e pelos principais convênios.

A cirurgia por facoemulsificação remove o cristalino opaco por ultrassom e implanta uma lente intraocular (IOL). A recuperação é rápida — a melhora visual começa no dia seguinte. O Dr. Getúlio Cardoso já realizou mais de 10.000 procedimentos.

O glaucoma é um grupo de doenças que danifica o nervo óptico, geralmente associado ao aumento da pressão intraocular. A perda de visão começa pela periferia do campo visual e avança silenciosamente para o centro — na maioria dos casos sem dor, sem sintomas perceptíveis nas fases iniciais.

Quando o paciente percebe a perda visual, ela já é irreversível. Por isso, o exame oftalmológico regular é fundamental, especialmente para quem tem histórico familiar, pressão ocular elevada, diabetes, miopia alta ou acima de 40 anos.

Tratamentos incluem colírios hipotensores, laser (SLT como primeira linha — evidência de nível A) e cirurgia. A equipe de especialistas em glaucoma da Oculare é formada pelo Dr. Getúlio Cardoso (tratamento clínico e a laser) e Dr. Arthur Frazão (tratamentos clínico, a laser e cirurgia do glaucoma).

O astigmatismo ocorre quando a córnea (ou o cristalino) tem curvatura irregular, como uma bola de rugby em vez de uma bola de futebol. Isso faz com que a luz se foque em múltiplos pontos, causando visão turva ou distorcida em todas as distâncias.

É o erro refrativo mais prevalente no Brasil — estudos mostram que quase 48% dos olhos examinados em clínicas oftalmológicas têm algum grau de astigmatismo. Frequentemente aparece junto com miopia ou hipermetropia.

A correção pode ser feita com óculos (cilindros), lentes de contato tóricas ou, em pacientes com catarata, com lentes intraoculares tóricas (IOL-T) implantadas pelo Dr. Getúlio Cardoso.

A presbiopia (vista cansada) é uma condição natural e inevitável do envelhecimento ocular. Com o tempo, o cristalino perde sua flexibilidade para mudar de foco, dificultando a leitura e o trabalho de perto.

Geralmente se manifesta a partir dos 40 anos. O primeiro sinal costuma ser afastar o celular ou o livro para conseguir ler. Com o tempo, a leitura sem óculos torna-se impossível.

Tratamentos incluem óculos de leitura, óculos multifocais e lentes de contato multifocais. Para pacientes com catarata associada à presbiopia, o Dr. Getúlio Cardoso oferece lentes intraoculares multifocais e EDOF, que podem eliminar a dependência de óculos tanto para perto quanto para longe.

A Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI) afeta a mácula — região central da retina responsável pela visão fina, leitura e reconhecimento de rostos. É a principal causa de perda de visão central irreversível em pessoas acima de 50 anos no mundo.

Existem dois tipos: a forma seca (mais comum, progressão lenta, sem tratamento curativo disponível, mas com suplementação nutricional que retarda progressão) e a forma úmida (menos comum, mais grave, progressão rápida, mas com tratamento eficaz por injeções intravítreas de anti-VEGF).

O diagnóstico é feito por OCT (tomografia de coerência óptica), exame disponível na Oculare. Quanto mais cedo o diagnóstico, melhores os resultados do tratamento.

A retinopatia diabética ocorre quando o excesso crônico de glicose no sangue danifica os vasos sanguíneos da retina. É a principal causa de cegueira em adultos com menos de 65 anos e afeta cerca de um terço dos diabéticos.

Nas fases iniciais é assintomática — a visão pode parecer normal enquanto os vasos já estão comprometidos. Nas fases avançadas ocorrem hemorragias vítreas, edema macular e descolamento de retina, com perda grave de visão.

Todo diabético deve fazer exame de fundo de olho anualmente, independentemente de sintomas. O tratamento inclui controle rigoroso da glicemia, injeções intravítreas de anti-VEGF, fotocoagulação a laser e vitrectomia nos casos avançados.

O estrabismo é o desalinhamento de um ou ambos os olhos — podem desviar para dentro (esotropia), para fora (exotropia), para cima ou para baixo. Pode ser constante ou intermitente, e afeta cerca de 4% das crianças.

Em crianças, o estrabismo não tratado precocemente leva à ambliopia (olho preguiçoso) — o cérebro ignora as imagens do olho desviado para evitar visão dupla, e esse olho perde a capacidade de enxergar normalmente. Esse processo é reversível apenas até certa idade.

Tratamentos incluem óculos (para corrigir erros refrativos associados), oclusão com tampão no olho dominante, exercícios ortópticos e cirurgia de correção muscular.

A ambliopia ocorre quando o cérebro, durante o desenvolvimento visual na infância, suprime as imagens de um olho para evitar visão dupla ou confusão. O olho em si é anatomicamente normal, mas não desenvolve a conexão neural adequada com o cérebro.

As causas mais comuns são: estrabismo (desalinhamento ocular), diferença significativa de grau entre os olhos (anisometropia) e privação visual (catarata ou ptose congênita).

O tratamento é eficaz quando iniciado antes dos 7–8 anos, e inclui correção óptica, oclusão do olho dominante (tampão) e, em casos selecionados, colírio de atropina. Após a idade crítica, a reversão é parcial ou impossível.

O descolamento de retina ocorre quando a retina se separa da camada de suporte (epitélio pigmentado) ao fundo do olho. Sem suporte nutricional, as células da retina começam a morrer rapidamente. É uma emergência oftalmológica — cada hora conta.

Os fatores de risco incluem miopia alta, idade avançada, trauma ocular e história de descolamento no outro olho. O descolamento regmatogênico (mais comum) ocorre quando uma rasura na retina permite que o vítreo passe por baixo dela.

O tratamento é cirúrgico — vitrectomia, retinopexia pneumática ou introflexão escleral, dependendo do caso. Quando tratado a tempo, antes de atingir a mácula, a recuperação visual pode ser completa.

A blefarite é uma inflamação crônica das bordas das pálpebras, associada à disfunção das glândulas meibomianas, proliferação bacteriana e, frequentemente, à dermatite seborreica. É uma das causas mais comuns de olho seco e desconforto ocular crônico.

Não tem cura definitiva, mas é controlável com higiene palpebral rigorosa: compressas mornas diárias e limpeza das bordas das pálpebras com produtos específicos. Em casos mais intensos, o oftalmologista pode prescrever antibióticos tópicos ou orais.

A blefarite não tratada pode levar a complicações como terçol recorrente, calázio, olho seco e, raramente, cicatrizes nas pálpebras.

O ceratocone é uma doença em que a córnea se deforma progressivamente, assumindo uma forma cônica irregular em vez do formato esférico normal. Isso causa distorção visual crescente e astigmatismo irregular, difícil de corrigir com óculos convencionais.

Acomete principalmente adolescentes e adultos jovens (entre 10 e 30 anos). Está associado ao ato de esfregar os olhos com força, atopia (alergia), síndrome de Down e outros fatores genéticos.

Tratamentos incluem lentes de contato rígidas especiais e, para deter a progressão, o crosslinking corneano (fortalecimento da córnea com riboflavina e UV). Em casos avançados, pode ser necessário transplante de córnea.

Na hipermetropia, o globo ocular é mais curto que o normal, fazendo com que as imagens se formem atrás da retina. Pessoas jovens conseguem compensar isso com o músculo ciliar (acomodação), mas ao custo de cansaço visual intenso.

Em crianças, a hipermetropia elevada não corrigida é uma das principais causas de estrabismo e ambliopia. Por isso, o diagnóstico precoce é fundamental — mesmo crianças sem queixa de dificuldade visual podem ter hipermetropia significativa.

A correção é feita com óculos com lentes convexas (positivas). Em adultos, a hipermetropia leve tende a aumentar com a idade e a ser confundida com presbiopia.

O calázio é um cisto granulomatoso crônico causado pelo bloqueio e inflamação das glândulas de Meibômio na pálpebra. Ao contrário do terçol (que é agudo e doloroso), o calázio é geralmente indolor e de crescimento lento.

Em muitos casos, resolve-se espontaneamente com compressas mornas diárias ao longo de semanas. Quando persiste ou cresce, o tratamento pode incluir injeção de corticoide ou remoção cirúrgica (procedimento simples, ambulatorial, com anestesia local).

Calázios recorrentes ou em adultos mais velhos merecem biópsia para excluir carcinoma sebáceo — raro, mas importante de descartar.

A uveíte é a inflamação da úvea — camada intermediária do olho composta por íris, corpo ciliar e coroide. Pode ser anterior (irite/iridociclite), intermediária, posterior (coroidite, retinite) ou panuveíte (todo o olho).

As causas são diversas: doenças autoimunes (artrite reumatoide, espondilite, doença de Crohn, sarcoidose), infecções (toxoplasmose — muito comum no Brasil, citomegalovírus, herpes, tuberculose) e causas idiopáticas.

O tratamento exige identificação da causa e pode incluir corticosteroides, imunossupressores e antibióticos/antivirais específicos. Uveíte não tratada pode levar a catarata, glaucoma e cegueira permanente.